COMUNE DI 
CELENZA VALFORTORE
Pec: protocollo@pec.comune.celenzavalfortore.fg.it

Oggetto: Comune di Celenza Valfortore. Manifestazione di interesse per la fornitura di libri  ai sensi del D.M. del MiBCAT n. 267 del 4/06/2020. Art. 183, comma 2,  D.L. n. 34/2020.

Istanza di partecipazione

Il/la sottoscritto/a _______________________________________________________________, nato/a a _________________________________________________ il ____________________, in qualità di ______________________ della libreria ____________________________________,
oppure  editore locale della Casa Editrice ___________________________ e distributore della stessa, avente sede in____________________________________________, provincia ______,  via __________________________________________________________, civico ______, codice fiscale n. ____________________________, partita IVA n. __________________________, iscritta alla Camera di Commercio di ________________, codice ATECO principale ___________,  PEC___________________________________,    email_________________________________, TEL ____________________________________,
MANIFESTA

il proprio interesse a poter effettuare la fornitura di cui all’oggetto, con 

 uno sconto del ________________ % sulla fornitura;

 nessun sconto sulla fornitura;
 
A tal fine, ai sensi degli articoli 46, 47 e 77-bis del d.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, e successive modifiche, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del medesimo d.P.R. n. 445/2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, 

DICHIARA

ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000
a)	 di possedere tutti i requisiti di ordine generale di cui all’articolo 80 del D. L.vo n. 50/2016 e ss.mm.ii.;
b)	 di possedere i requisiti di assenza di tutte le cause di esclusione di cui all’art. 80 del D. L.vo n. 50/2016 e ss.mm.ii.;
c)	 di possedere i requisiti di idoneità professionale (art. 83, comma 3, del D. L.vo n. 50/2016 e ss.mm.ii.;
d)	 di possedere la sede nella provincia di Foggia;
e)	 di possedere il codice ATECO  47.61 (commercio al dettaglio di libri in esercizi specializzati);
f)	 di avere letto i contenuti dell’avviso di cui all’oggetto e di avere compreso la natura e la tempistica della fornitura richiesta;
g)	 di essere a conoscenza che la presente istanza non genera alcun diritto o automatismo di partecipazione ad altre procedure di affidamento sia di tipo negoziale che pubblico e che l’Amministrazione si riserva in ogni caso la facoltà di non procedere con la procedura in argomento;
h)	 di essere consapevole che il presente avviso non costituisce proposta contrattuale e non vincola in alcun modo l’Amministrazione;
i)	 di essere consapevole che l’Amministrazione si riserva di interrompere in qualsiasi momento, per ragioni di sua esclusiva competenza, il procedimento avviato, senza che i soggetti richiedenti possano vantare alcuna pretesa;
j)	 di essere a conoscenza che la presente dichiarazione non costituisce prova di possesso dei requisiti richiesti per eventuali procedure di affidamento e che potranno essere verificati nei modi di Legge in occasione di eventuale procedura di affidamento;
k)	 di avere preso visione e di aver accettato incondizionatamente tutte le norme contenute nell’avviso pubblico;
l)	 di impegnarsi a garantire la fornitura del materiale librario ordinato e l’emissione della relativa fattura elettronica entro e non oltre il 26/11/2020;
m)	 di essere in possesso di D.U.R.C. regolare;
n)	 di prendere atto che i dati raccolti saranno trattati dal Comune di Celenza Valfortore ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 (GDPR) e D. L.vo n. 196/2003 e ss.mm.ii.;
o)	di essere iscritto alla CC.I.AA. (se soggetto ad obbligo di iscrizione);
p)	 l’assenza di procedimenti contenziosi in corso con il Comune di Celenza Valfortore o insolvenza a qualsiasi titolo nei confronti dello stesso;
q)	 (se editore locale) di essere anche distributore delle proprie edizioni.  
Allega copia del proprio documento di identità in corso di validità.

Luogo e data ___________________
							 FIRMA      ___________________________